医生为孩子检查身体。

　　近日，看了国家卫生健康委最新发布的《7岁以下儿童生长标准》后，张艳玲为1岁多女儿58厘米的个子感到很焦虑。

　　儿童身高标准更新后，与目前临床使用的标准相比，大部分年龄段的身高有了微调，新标准的中位数身高基本都“长”了。儿科医生和儿童生长发育专家提醒，孩子身高受诸多因素影响，家长不要太过焦虑。

　　科学看待新标准

　　儿童身高新标准实行后，到底该怎么科学看待？

　　昆明市儿童医院内分泌科主任陶娜解释，临床现用的标准，是由首都儿科研究所生长发育研究室，根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定，标准表分为男、女版，可参考年龄段为0岁至18岁。这一标准由儿科、儿童保健、儿童营养、卫生统计及流行病学等方面专家充分论证制定，属于全国范围内较大的样本调查。3月1日实行的新标准，由国家卫生健康委最新发布，大多数年龄段的身高标准值都有微调，和10多年前相比，儿童的饮食、营养、运动等各方面都有较大变化。

　　陶娜解释，从新标准看到，依旧分为男版、女版，按照年龄不同，每档年龄分为七档百分位，分别为P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97。根据新标准儿童身高处于P25至P75的，可为中等水平；如果身高值低于P3，则属于矮小水平，建议家长要带孩子到生长发育门诊找原因；大于P97的，则属于高个子，远超同龄人的水平，但也要注意检查孩子是否有骨龄偏大的情况。

　　以0岁新生儿为例，如果男婴身长为50.4厘米、女婴身长为49.7厘米，属于“标准身高”，新标准的中位数则分别为51.2厘米、50.3厘米。这样的“微调”，在新标准中还有很多，以3岁女童为例，现标准的中位身高为95.6厘米，而新标准则增高了0.6厘米，为96.2厘米；6岁男童中位身高为117.7厘米，新标准中位身高则为118.8厘米，增高了1.1厘米。

　　避免陷入“身高焦虑”

　　张艳玲看到新标准后不淡定了，忍不住把女儿和身边的同龄孩子比较，陷入新一轮的“身高焦虑”。

　　3月9日，张艳玲匆忙带着女儿到昆明市儿童医院就诊。她说，女儿1岁多，个头比同龄人偏矮，目前最新测量身高58厘米。按照上一版的标准，身高勉强在倒数6%的水平，但身高新标准发布后，标准值增长了0.8厘米，标准一变，女儿掉到了倒数4%的水平。

　　陶娜检查后表示，张艳玲女儿身高的确比同龄孩子偏矮，并安慰她不要太过着急，先检查，尽早干预。

　　一位父亲带着8岁儿子到昆明市第一人民医院甘美医院就诊。他的身高175厘米，妻子身高161厘米，夫妻俩希望儿子将来个子高一点，听说新标准执行，他着急带娃来找专家，希望能打几针生长激素，免得日后比同龄人矮。市一院甘美医院儿童及青少年保健科主任沐永俊通过计算遗传身高得知，孩子可以长到175厘米到178厘米，便拒绝了这位家长的要求。

　　沐永俊说，经常有家长为了子女增高而让孩子滥用药物或保健品，有的吃出性早熟，有的造成骨骺早闭。她曾接诊过一位8岁、身高125厘米的小患儿，比大多数同龄孩子身高都矮。家长听信别人介绍，买了3个疗程口服增高药。前半年孩子的身高长得较快，一下长了5厘米，后面就不动了。父母着急，带孩子到医院检查，结果孩子的骨龄已达到11岁的水平，骨骺几乎闭合，影响生长发育。

　　沐永俊表示，现在使用的基因重组人生长素是处方药品，只能注射使用，注射后还需严密监测孩子的诸多指标。孩子身高增长虽然具有一定的个体差异性，但是总体来说还是遵循着一定的规律，上一阶段亏损的身高，不是下一阶段说追就能追上来的。孩子3岁时正常的平均身高在95厘米左右，这是孩子身高增长的第一个高峰期；孩子3岁至10岁这个阶段，生长速度相较婴幼儿期要低，每年维持5厘米至7厘米，是身高增长相对稳定的时期。通常女孩子在10岁至12岁、男孩子在12岁至14岁进入青春期，青春期女孩可长约25厘米，男孩可长28厘米至30厘米。

　　沐永俊说，目前每天接诊量在100人左右，大部分都是生长发育问题患儿，假期人更多。医院对每个孩子都进行饮食结构、心理健康等方面的规范化管理和跟踪。她提醒，孩子出现生长发育问题一定要及时到医院做检查，找准原因，对症下药。

　　个子蹿太快并非好事

　　孩子个子太矮了焦虑，太高了也要重视。很多家长一心让孩子长高，但实际上孩子不是长得越快越好。

　　8岁女孩珊珊，个子长得很快，今年长到145厘米，身高远超同龄小朋友。上个月，珊珊妈妈发现女儿胸部隆起明显，一摸有硬块，稍一用力触碰，珊珊直喊疼，而且长出少许胡须。父母急忙带女儿到昆明市儿童医院就诊。

　　陶娜检查发现，珊珊的两侧乳房均有发育，骨龄片显示，骨龄相当于12岁的孩子，随后进行性激素激发试验，确诊为真性性早熟。陶娜预测，孩子成年后身高不超过160厘米，建议开始抑制性发育治疗干预，否则终身矮小不说，还会带来一系列心理问题。

　　陶娜解释，珊珊目前身高虽在同龄孩子中排名靠前，但这是性早熟导致的“生长加速”，如长跑一样，后半程后劲不足，最终个头只能在同龄人中“扫尾”。性早熟不仅会导致孩子身高停滞不前，还会影响到生殖系统。女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，就需要专业儿科医生评估，排除器质性问题，再制定相应的治疗方案。

　　说到长高，家长的第一反应是多喝牛奶、吃钙片。陶娜说，孩子长高离不开生长激素的分泌、膳食营养的均衡、必要的运动等，这不是单纯补钙就可以的，科学防缺钙补钙最重要。钙片吃得过多，孩子便秘不说，骨折、骨骼过早钙化都可能找上门。跳绳、游泳、打篮球等体育锻炼，都能帮助孩子预防肥胖、增加骨量、促进生长激素分泌，让孩子长得更高。

　　记者黄河清摄影报道

　　短评

　　长个得慢慢来

　　黄河清

　　儿童身高新标准来了，矮个孩子的家长面对五花八门的增高药品和宣传，很多都愿意试一试。其实，要想让孩子长高，得聪明求医。

　　一定要先了解孩子这部人体“精密仪器”，找准不长个的原因，对症下药，也要明白长个子这件事是由复杂的生理作用决定的。

　　换句话说，坚硬的骨骼发育也好，柔软的肌肉发育也罢，既不能靠拽、压或敲打，也不能靠服用特殊的营养剂、注射高价的激素来达到。很多例子表明激素剂等药物对身体有害，哪怕身高长上去了，也会对身体带来不良的后果。

　　让孩子长高这件事得慢慢来。儿童长高是一个比较复杂的过程，遗传、运动、营养和环境都在起作用。家长应及时带孩子找医生就诊，科学地将运动与营养有机地结合起来，帮助孩子健康快乐成长。