本报讯 记者张晓莉报道 “以前每天不吃饭也要喝酒,做完手术就不想喝了,也没有哪里不舒服。”近日,在云南省第一人民医院病房,患者王先生讲述着自己身体的变化。这是省一院多学科团队联合攻关,实施了云南省首例神经阻滞麻醉下微创植入盐酸纳曲酮手术,帮助酒精性肝硬化患者戒除酒瘾,并预防酒依赖戒断后复发。
49岁的王先生有10年饮酒史,近两年酒喝得越来越多。“平均每天要喝300毫升酒。”王先生说,因为长期喝酒,还出现头晕、眼花、胸闷等不适症状,以及酒精性肝硬化。家人发现他甚至还出现抑郁情绪,于是带他来到省一院临床心理科就诊。
“患者是因为抑郁问题前来就诊,我们了解了他的情况后,发现他酗酒问题是因为心理问题导致的,而饮酒成瘾又会引起一系列的心理精神疾病。”省一院临床心理科主任医师钟静玫介绍,患者一旦因为饮酒出现心理疾病或是肝硬化等身体疾病,就需要通过一些比较有利的药物戒除酒瘾。
与王先生沟通后,省一院临床心理科、数字医学研究中心、肝胆外科数字化精准治疗组及麻醉科多学科团队联合,为他实施手术。“我们通过数字化手段设计手术方案,根据患者的腹部脂肪分布,避开腹壁血管,设计手术入路,通过神经阻滞麻醉技术,在患者清醒和舒适的状态下,把几颗豌豆大小的药物微创植入患者体内,整个手术约10分钟完成。”省一院数字医学研究中心行政主任、肝胆外科主任医师王峻峰表示,植入患者体内的药物盐酸纳曲酮,是一种长效阿片受体拮抗剂。植入后通过阻断酒精引发的多巴胺反应,抑制饮酒产生的愉悦感。术后半小时,药物就能发挥作用,可以持续半年时间。
之后,省一院临床心理科还会对患者进行系统性的心理干预,通过半年时间,逐步矫正患者心理依赖及行为习惯,最终从生理和心理层面降低对酒精的依赖,从而阻断酒精性肝硬化的疾病进展。
“事实证明我的选择是正确的,做完手术就不再想喝酒了,不舒服的症状也缓解了。后续也会配合医院复诊、进行心理干预。”王先生说。
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