患者到医院复诊。
“这次来复查,肝肾功能、血常规一切正常,最重要的是原本因为化疗引起的手脚红肿、溃烂,已经好转。”近日,曲靖市的顾女士来到云南省中医医院滇池院区肿瘤科复诊后说。
顾女士的就诊经历,正是该院肿瘤科坚持中西医协同治疗路径的一个缩影。作为集医疗、教学、科研于一体的国家优势中医专科建设单位、云南省区域中医(肿瘤)诊疗中心、云南省中医肿瘤质量控制中心建设单位,云南省中医医院滇池院区肿瘤科近年来依托“一院二址”协同发展机制,积极探索肿瘤整合医学模式,为患者提供从治疗到康复的全周期中西医结合医疗服务。
顾女士患有乳腺癌,5月底开始化疗。“第2次化疗后,出现了约2厘米面积的口腔溃疡。第4次化疗后出现了手足综合征,手又肿又痛,还溃烂流脓,症状越来越严重,当时家附近的医院也没有比较好的处理方法。”顾女士表示,自己苦不堪言时,经人介绍来到云南省中医医院滇池院区,找到肿瘤科副主任医师赵常国就诊。
吃了4副中药,加上外用院内制剂涂擦后,顾女士手足综合征的症状明显缓解。顾女士说:“我现在每周都要从曲靖到昆明复诊,医生根据我的情况适时调整治疗方案,症状缓解了,人也精神不少。”
“很多人认为中医只是肿瘤治疗中的‘替补’角色,实际上中西医结合应贯穿始终。”云南省中医医院滇池院区肿瘤科副主任医师李俊介绍,自己从2002年起从事中西医结合肿瘤治疗,强调中医药在不同阶段发挥不同作用。如在放化疗期间主要用于“减毒增效”,治疗结束后则侧重于扶正固本、防复发转移等。
李俊曾接诊过一名直肠癌术后5年的患者,疑似出现肺部恶性肿瘤。“当时患者很绝望,认为是直肠癌转移了,想放弃治疗。我就一直给他进行‘话疗’,最后这名患者同意穿刺,结果发现不是直肠癌转移,而是原发肺癌,并且经过病理和基因检测后发现,患者有靶向治疗机会。”李俊介绍,为患者四诊合参后,辨证为“肠癌—气血亏虚证”,于是为患者制定了包括中药、针灸治疗、饮食调护在内的个体化治疗方案。经过一段时间的治疗,患者身体状况好转。
“中医根据肿瘤治疗阶段的不同,有不同的治疗原则。”云南省中医医院滇池院区肿瘤科主任蔡政介绍,比如围手术期、放化疗、靶向治疗期间的肿瘤患者,通常采用中医防护治疗的原则,以扶正为主;放化疗后,处于疾病稳定期的肿瘤患者,用中医维持治疗的原则,控制肿瘤生长,延缓疾病进展,提高患者生存质量。
云南省中医医院肿瘤科分为“一院二址”,光华院区肿瘤科创建于1997年2月,滇池院区肿瘤科于2015年12月开设。肿瘤科坚持“以中医特色为主、搭借西医现代诊疗技术”的中西协同诊疗方针,通过肿瘤科几代人的学术思想及临床经验,创建了独特的中医及中西肿瘤诊疗体系。通过开展中药抗癌针剂静滴、中药口服、中药外敷、中药灌肠、穴位注射等传统中医药和民族医药治疗方法,配合化疗、放疗、靶向、免疫治疗,诊治恶性肿瘤,增强了化疗、放疗、靶向和免疫的疗效,减轻了毒副反应,达到“增效减毒”的作用。
蔡政介绍,科室在不断发展的同时,还重视人文关怀,初次就诊的患者会由专门的导诊人员陪伴就诊,化疗导致神经毒性的患者会获得特制手套,这些细节处处体现着“医学温度”。
目前,科室除了开展中药内服、外敷、灌肠、针灸、艾灸等传统疗法,还融合现代肿瘤治疗技术,形成“中西协同、阶段干预”的全流程管理模式。针对化疗引起的口腔溃疡、手足综合征等毒副反应,科室开发了内服方剂、外用院内制剂等多种治法。
在未来规划中,科室还将开设“肿瘤运动医学门诊”和“肿瘤营养门诊”,整合治未病理念、医学治疗、运动康复等多学科资源,进一步突出“中西医协同”和“全方位管理”的特色理念。 记者张晓莉摄影报道
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